愛滋紀事：基礎研究、臨床照護、公衛治理與人權關懷 

AIDS Chronicle: Basic Research, Clinical Care, Health Governance and Human Rights Advocacy 

1984年冬天，一位過境台灣的外籍旅客因病至台大醫院就醫，傳出染上愛滋病的消息。隔年5月，國內出現首位愛滋病例，當局隨即將之列為報告傳染病，揭開與愛滋病的對抗歷史。台灣自1984年通報第一例感染個案至2017年底為止，累積本國籍感染者已達35,930 例。

愛滋病正式名稱為「後天免疫缺乏症候群」（acquired immunodeficiency syndrome, AIDS），是由人類免疫不全病毒（human immunodeficiency virus, HIV）所引發的疾病。HIV病毒攻擊免疫系統，主要經血液或高濃度愛滋病毒體液如精液、陰道分泌物等傳染。由於社會對愛滋病的誤解，對患者標籤化、汙名化，屢屢出現違反人權的事例。儘管2007年政府公布「人類免疫缺乏病毒傳染防治及感染者權益保障條例」，但至今仍是一場說服的漫長戰役。

早在愛滋病擴散之初，陽明大學即致力於HIV/AIDS病毒研究及公共衛生的衛教宣傳與防治。除設置陽明愛滋病防治及研究中心外，郭旭崧、陳宜民、張鴻仁、王永衛等教授等在政府、學界與臨床等領域奉獻心力，展現醫學大學對社會的全方位責任。

本次展出介紹台灣在基礎研究、臨床治療、公衛防治到人道關懷的努力，凸顯愛滋病戰疫的複雜面向。在眾多學者與醫師的努力下，愛滋病已由絕症變為可控制的慢性病。如陳宜民教授所言：「愛滋病的面貌變化的很快，流行族群也在轉變。從一開始的同性戀者、到靜脈毒癮患者、到異性戀內同性戀者、到靜脈毒癮患者、到異性戀人口、到一般大眾人口，都在變化。」相較於此，社會的深層歧視依舊存在。如何從政策面、社會制度面上去消除歧視、提高易感族群接受篩檢與就醫意願，以及未來在長照2.0系統中幫助終老的愛滋病患，都是新的挑戰。

「1993年為防治愛滋而走，因為我關心」全民健行活動在台北市

1998年本校成立陽明愛滋病防治及研究中心，推動愛滋病病毒的預防，以及降低愛滋病病毒感染對個人及社會所造成的影響。現任中心主任為黃生智教授。

中心擁有生物安全第三級實驗室，為當時全國唯二的國際級專業實驗室，資料庫蒐集超過兩千件的國內外愛滋病病毒分離株及病人檢體。中心的成立當時擔任公共衛生研究所的陳宜民居功甚偉。陳教授1992年從美國國家癌症研究中心（NCI）的博士後研究後返國，致力於第三級病毒包括HIV、SARS冠狀病毒及禽流感病毒的病毒學及分子流行病學研究，也為籌措設置高規格實驗室奔走。該實驗室延續陳教授在肝癌與HIV的工作，了解台灣HIV亞型的分布，更在SARS流行期間也支援政府的病毒篩檢，展現社會責任。 

第11屆台北愛滋病研討會陳宜民老師（左一）與工作人員合照

在愛滋病逐漸被世人知曉之後，1986年美國FDA通過抗愛滋治療藥物AZT，但其副作用大，成效不彰。直到何大一與其團隊發明對抗HIV的混合治療，俗稱雞尾酒療法，才為控制病患的病毒帶來空前成效。

何大一長期投身愛滋研究，於2008年獲頒本校榮譽理學博士學位。他在1994年揭露HIV-1，闡明愛滋病病毒複製多樣性，徹底改變我們對此疾病的基本概念。何大一更走出實驗室，向大眾宣傳愛滋病訊息及爭取愛滋病防治資源，積極展開愛滋防治的行動。目前他與研究團隊正發展HIV-1的疫苗，期望未來遏止愛滋病的蔓延。

1997年，台灣開始提供免費「雞尾酒療法」之治療藥物給全國各愛滋病指定醫院病患使用，是由本校第一屆校友張鴻仁在擔任衛生署防疫處處長期間所推動，至今依然是唯一以特別經費方式提供所有本國愛滋病患免費雞尾酒療法的國家。政府當初毅然實施全面雞尾酒療法政策除了人權考量外，也著眼於疫情控制的效果。張鴻仁2004年離開衛生署，但持續在陽明大學教授「衛生政策實例」，帶著學生到醫療資源匱乏的地區實際體驗。他目前擔任上騰生技顧問公司董事長，致力愛滋病新藥的開發。

左一: 張鴻仁、左四: 郭旭崧校長

本校副教授，服務於臺北榮總感染科的王永衛醫師（1955-2018）行醫37年餘，長年投身愛滋感染臨床治療的第一線工作，2011獲得台灣露德協會愛滋感染者聯合推薦為「愛滋友善醫師」。

為了讓第一線照顧能在制度面得到支持，王醫師積極參與疾管署「性病研商準則及推動感染科性病友善門診計畫」，協助訂定一般性病診治手冊，提供第一線醫師性病相關治療指引。任職於臺北市政府衛生局期間，他參與藥癮愛滋減害試辦計畫，也是首位主動進入土城看守所及監獄，協助愛滋病收容人看診的感染科醫師。

王醫師不只在第一線醫療照顧，更協助愛滋去歧視化，致力於人類後天免疫缺乏症候群、性傳染病防治，及院內感染控制、社區傳染病防治，積極維護病患權益，推動愛滋修法解除外籍禁令。王醫師與本校愛滋病中心密切合作，其成果在國際愛滋病組織TREAT Asia 發光發熱，惜天不假年，王醫師於2018年因病過世，但其樹立的仁醫典範將永留我們心中。

自1980年代美國的雷恩懷特（Ryan White）到田啟元，到阿立（化名），社會對愛滋病患的歧視一再出現，是社會誤解的犧牲品。

2012年國防大學一位學生阿立被驗出感染愛滋，後校方以操行成績不及格等理由將他退學，此事旋即引起社會高度議論。為爭取阿立的就學權，衛福部要求國防大學撤銷退學處分，甚至打起行政訴訟。時任疾管署署長的郭旭崧表示「衛福部接受阿立申訴，疾管署認定學校歧視，此開啟校方告衛福部、聯合國愛滋病組織來函關切、衛福部開罰校方等過程中，他背負此生最大壓力」，顯見愛滋零歧視的目標顯然仍距離很遠。郭校長也指出從阿立的例子看到「此事要特別感謝阿立勇於站出來」，才能讓更多人了解感染者處境，進一步改變其他受害者遭遇。 

泰國與台灣愛滋歷史有共同的接點。1984年，同一名外籍旅客過境泰國，到台灣被發現罹患愛滋病，這一年是泰國和台灣的首次發現境外移入愛滋感染者的案例，兩年之後，台、泰兩國也先後出現本土病例。

泰國政府一開始並未正視此威脅，愛滋病發生率一飛衝天，在1991年達到高峰，有15萬名新增感染者。但在前一年泰國總理安南推動國際層級的防治計畫，在聯合國、世界衛生組織（WHO）等協助下陸續為感染者提供免費愛滋醫療，並鼓勵篩檢及治療。同時泰國紅十字會建立亞洲第一個匿名篩檢治療的門診，民間團體深入農村、特種行業宣導使用保險套，媒體天天衛教愛滋常識，各界從農村到都市、從學校到產業、從媒體到教育，全面投入防治。之後人數逐年減少，從2006年以後，年增人數在兩萬人以下；它更是首例成功消除愛滋病病毒「母嬰垂直感染」的亞洲國家。